VIH : les nouvelles infections reculent de 72% au Maroc

Le nombre estimé de nouvelles infections par le VIH au Maroc a fortement diminué au cours de la dernière décennie, tandis que la dynamique de transmission s’est progressivement concentrée sur certaines populations et réseaux. Selon une étude publiée récemment dans The Lancet HIV, les nouvelles infections seraient passées d’environ 3.163 en 2013 à 874 en 2025, soit une baisse estimée à près de 72%.

L’étude s’appuie sur 58 enquêtes biologiques et comportementales intégrées, ainsi que sur des données nationales fournies par le ministère de la Santé et de la Protection sociale pour la période 2010-2023. Les chercheurs ont utilisé un modèle mathématique du Programme commun des Nations unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) afin d’estimer les nouvelles infections et d’analyser leurs principaux modes de transmission dans six régions : Casablanca-Settat, Fès-Meknès, Marrakech-Safi, Rabat-Salé-Kénitra, Souss-Massa et Tanger-Tétouan-Al Hoceima.

Le chiffre de 874 constitue toutefois une estimation statistique et non un décompte administratif des cas effectivement diagnostiqués. Le modèle situe cette estimation dans une fourchette comprise entre 715 et 1.136 nouvelles infections en 2025, contre 2.404 à 4.110 en 2013.

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Plusieurs populations exposées

Malgré la baisse globale, la transmission apparaît davantage concentrée au sein de certaines populations et de leurs réseaux. Celles considérées comme particulièrement exposées représenteraient 80,2% des nouvelles infections estimées en 2025. Les réseaux associés aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes contribueraient à hauteur de 42,3%, tandis que ceux liés au travail du sexe représenteraient 37%. La contribution des réseaux associés aux personnes qui s’injectent des drogues est estimée à 0,9%.

L’étude relève par ailleurs d’importantes différences régionales. La part attribuée aux réseaux d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes serait notamment de 30,1% à Marrakech-Safi, contre 80,8% à Fès-Meknès. Les femmes représenteraient, quant à elles, 37,4% des nouvelles infections estimées. Parmi celles-ci, 75% seraient liées à un conjoint vivant avec le VIH et présentant une charge virale susceptible de permettre la transmission.

Les données sur la prise en charge font également ressortir une forte continuité thérapeutique. Dans neuf sites étudiés, le maintien sous traitement antirétroviral atteignait en moyenne 91% après deux ans, 83,8% après trois ans et 83,3% après quatre ans. Chez les personnes ayant commencé un traitement entre 2015 et 2017, la suppression virale atteignait au moins 94,9% parmi celles suivies et testées.

Selon la modélisation, l’atteinte complète des objectifs «95-95-95» de l’ONUSIDA pourrait permettre une réduction supplémentaire de 52,8% des nouvelles infections. L’étude souligne ainsi l’importance du dépistage, de l’accès au traitement, de la prévention et de leur adaptation aux réalités régionales.