L’épidémie de Covid-19 et la maladie rénale
Tribune
Amal BourquiaProfesseur de néphrologie et néphrologie pédiatrique, experte en éthique, en droit à la santé et en communication médicale, écrivaine et présidente de l’association "REINS"
Le nombre de malades en Insuffisance rénale chronique (IRC) terminale ne cesse d’augmenter et la maladie rénale chronique pose de nombreux problèmes de prises en charge pour les gouvernements en particulier dans les pays à revenus faibles ou moyens. Au Maroc, nous pensons atteindre 50.000 patients qui vont nécessiter une dialyse en 2030, c’est une charge énorme pour les couvertures sociales. Désormais, l’IRC au Maroc est devenu un véritable fléau qui ronge la santé des Marocains avec une avancée galopante. Le pourcentage de patients infectés qui développent une insuffisance rénale aiguë serait de l’ordre de 9%, avec un mauvais pronostic et un risque indépendant de mortalité.
Avec l’avènement de la pandémie de Covid-19, il s’est avéré que les complications les plus courantes associées à la Covid-19 étaient l’atteinte respiratoire, mais aussi l’insuffisance rénale et l’inflammation systémique. Cette atteinte rénale semble être fréquente chez les patients atteints de Covid-19 qui sont symptomatiques et est associée à la mortalité hospitalière et les cliniciens devraient être plus vigilants à l’atteinte rénale chez les patients atteints de Covid-19 sévère. Le pourcentage de patients infectés qui développent une insuffisance rénale aiguë serait de l’ordre de 9%, avec un mauvais pronostic et un risque indépendant de mortalité.
Une vaste étude épidémiologique, menée auprès de plus 70.000 Américains atteints par la Covid-19, conclut que les complications les plus récurrentes à la maladie sont la pneumonie, mais que les patients peuvent aussi développer une insuffisance rénale, une septicémie ou une inflammation systémique. La Covid-19 a donc non seulement des répercussions sur la santé pulmonaire, mais peut aussi gravement endommager les reins et met à mal le système immunitaire. Le mécanisme exact de l’atteinte rénale n’est pas clair, on suggère la septicémie conduisant à un syndrome de tempête de cytokines ou des lésions cellulaires directes dues au virus. Une invasion directe du virus des cellules tubulaires rénales et de l’interstitiel ou des glomérules reste possible. La protéinurie et/ou l’hématurie survient souvent au début ou pendant l’infection, certains patients développent une altération de la fonction rénale.
Une surveillance fréquente et attentive de la fonction rénale chez les patients atteints de Covid-19 peut conduire à un diagnostic précoce des troubles rénaux pour les prendre en charge
À distance, les patients atteints d’insuffisance rénale aiguë doivent avoir un suivi néphrologique, car le risque que ces patients développent une maladie rénale chronique est élevé. Mais étant donné l’implication des reins lors d’une infection à coronavirus, nous devons également surveiller les patients qui n’ont pas développé d’atteinte aiguë de la fonction rénale, mais ont une de protéinurie et/ou d’hématurie. Une surveillance fréquente et attentive de la fonction rénale chez les patients atteints de Covid-19 peut conduire à un diagnostic précoce des troubles rénaux pour les prendre en charge et essayer d’éviter l’évolution vers une maladie rénale chronique. La hantise est que certaines personnes atteintes de maladies rénales chroniques puissent connaître une aggravation et que certaines personnes qui n’avaient pas auparavant d’atteinte rénale chronique puissent en développer une.
Sur le plan mondial, les spécialistes en néphrologie craignent une flambée de la pathologie rénale chronique en post-Covid-19 même si les effets à long terme de la Covid-19 sur les reins sont encore inconnus. La hantise est que certaines personnes atteintes de maladies rénales chroniques puissent connaître une aggravation et que certaines personnes qui n’avaient pas auparavant d’atteinte rénale chronique puissent en développer une. Cependant, il ne s’est pas écoulé suffisamment de temps pour étudier ces effets et des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Mieux comprendre l’ensemble des affections associées au nouveau coronavirus peut aider à établir un pronostic, guider les décisions de traitement et mieux informer les patients quant à leurs risques réels pour les diverses complications.
Troisième volet de la trilogie pour sauver la planète : une nouvelle commission onusienne sur la pollution aux côtés du climat et de la biodiversité La directrice exécutive du Programme des Nations unies pour l’environnement (PNUE), Inger Andersen, a déclaré : « Aujourd’hui, nous avons fait l’histoire. Dans une avancée majeure pour la protection des populations et de la planète, les pays se sont accordés sur une nouvelle commission mondiale des sciences et politiques pour soutenir la gestion rationnelle des…
Par Mohammed Tafraouti, Activiste environnemental, spécialiste des questions oasiennes et du développement durableElle marque ainsi la fin d’une étape juridique précédente ayant duré plus de deux décennies, durant lesquelles la profession était régie par les dispositions de la loi n° 81.03. Bien que cette dernière ait constitué, à son époque, une référence réglementaire importante, les mutations de la justice moderne et les contraintes professionnelles et sociétales qui en ont découlé ont rendu nécessaire une refonte de l’architecture juridique de la profession, en vue de sa rationalisation et de son adaptation aux principes…
Par Yassine Kahli, Conseiller juridique et chercheur en sciences juridiquesAlors que les énergies fossiles sont à l’origine du changement climatique, de l’acidification des océans et de la perturbation des écosystèmes marins, aucune mention n’y a été faite dans la déclaration finale de Nice. Ce silence n’est pas anodin : il illustre le poids des intérêts industriels et l’influence des lobbys pétroliers et gaziers, toujours actifs dans des projets maritimes aux conséquences écologiques majeures. Selon le Centre pour le droit environnemental international (CIEL), cette omission constitue « un échec total…
Par Mohammed Tafraouti, Activiste environnemental, spécialiste des questions oasiennes et du développement durable.Nous chercherons à comprendre comment ce mécanisme de gouvernance peut influencer la performance des entreprises. Par ailleurs, le conseil d’administration se caractérise par plusieurs attributs susceptibles d’avoir un impact sur cette performance. On distingue principalement quatre dimensions clés : la structure, la taille, la composition, ainsi que la présence de comités spécialisés. La structure du conseil d’administration La structure du CA est souvent abordée dans la littérature sur la gouvernance des entreprises. Il s’agit bien évidemment de la forme de…
Par Nabaouia Idrissi, Enseignante chercheuse à l’ISGA CasablancaDans un monde en proie à des déséquilibres environnementaux accélérés, ce chiffre représente bien plus qu’un progrès technique : il incarne une volonté politique collective de sauver le « trésor bleu » au bord du précipice. BBNJ : un traité clé pour préserver la haute mer Officiellement intitulé « Accord dans le cadre de la Convention des Nations Unies sur le droit de la mer relatif à la conservation et à l’utilisation durable de la diversité biologique marine des zones…
Par Mohammed Tafraouti, Activiste environnemental, spécialiste des questions oasiennes et du développement durableÀ Monsieur le président du Conseil Régional de Souss-Massa Objet : Appel urgent à la mise en œuvre de la convention pour la protection des oasis de Tata Monsieur le Président, Suite à l’incendie dramatique qui a frappé hier l’oasis Agadir Lehna dans la province de Tata, causant des pertes importantes en palmiers et autres arbres fruitiers, je me permets de vous adresser cette lettre ouverte en tant qu’acteur engagé dans la défense de l’environnement oasien. Cela fait maintenant près…
Par Mohammed Tafraouti, Activiste environnemental, spécialiste des questions oasiennes et du développement durable.À première vue, l’IA apparaît comme une réponse séduisante : elle promet d’optimiser les diagnostics, de personnaliser les traitements, de combler le déficit en personnel médical. Mais derrière cette promesse se cache un dilemme plus profond : celui de la souveraineté technologique et de la dépendance numérique. Au Maroc, l’intelligence artificielle commence déjà à s’intégrer dans le domaine médical. Les usages les plus courants concernent l’aide à la décision clinique et l’analyse d’images. Le Rwanda, pionnier du numérique en santé,…
Par Intissar Haddiya, Médecin et auteure marocaine.Favorisé par une pénétration internet en forte hausse atteignant 109,2 % en 2024 contre 103,4 % en 2023 et 71,3 % en 2019, un usage massif des réseaux sociaux sans précédent 80 % des Marocains utilisant les réseaux sociaux en 2024, ces plateformes sont devenues incontournables pour les marques, et un engouement croissant des entreprises pour le digital, le marketing numérique semble vivre son âge d’or. Mais cette croissance fulgurante cache-t-elle une réalité durable, s’agit-il d’une simple bulle médiatique ou…
Par EL IDRISSI MARIYAM, Enseignante chercheure à l’ISGA de Rabat.La note présente une image claire du parcours de développement que le Royaume a connu au cours des 25 dernières années sous la conduite de Sa Majesté le roi Mohammed VI, que Dieu le protège. Elle souligne l’importance de ce parcours dans la réalisation de la transformation qualitative que l’économie nationale a connue, et dans la mise en place des fondements d’un modèle de développement unique qui allie volonté et réalisme, et qui repose sur trois piliers principaux et interdépendants…
Par Yassine Kahli, Conseiller juridique et chercheur en sciences juridiquesPour minimiser l’entropie urbaine en « verticalisant l’horizontal », il est crucial de repenser l’interaction entre espaces horizontaux et verticaux. Les principales approches incluent : Développement mixte et multi-usages : Concevoir des bâtiments verticaux intégrant plusieurs fonctions (résidentielle, commerciale, de loisirs) pour concentrer les activités et réduire l’étalement horizontal. Utilisation de terrains élevés : Construire en hauteur sur des terrains sous-utilisés et intégrer des jardins et espaces publics sur les toits pour optimiser l’espace. Transport vertical : Mettre en place des systèmes…
Par Mohammed Hakim Belkadi, Consultant architecte des écosystèmes urbains prédictifs et des milieux interconnectés expert judiciaireEt s’il y a une équipe dirigeante qui pouvait se targuer d’avoir transformé un petit établissement contrôlant moins de 4% du marché marocain des assurances, à un géant régional (monde arabe) et continental (Afrique), c’est bien le management de cette ancienne maison mère de Wafa Bank. Que s’est-il donc passé pour que cette belle «success story» se retrouve aujourd’hui, l’ombre d’elle-même, tel un lion au crépuscule de sa vie, tétanisé et se voyant siphonner des positions âprement arrachées pendant de…
Par Nabil Adel, Ancien cadre de Wafa Assurance[email protected]
Les propositions de réforme de la Moudawana sont entre les mains de Sa Majesté. Il lui reviendra donc, en tant qu’Amir Al Mouminine et Chef de l’Etat, le dernier mot dans ce grand chantier sociétal. Vingt ans après la dernière réforme, le Maroc se trouve à nouveau à la croisée des chemins entre tradition et modernité. La volonté de moderniser le cadre légal régissant la structure familiale s’inscrit dans un contexte global de transformations sociales et législatives. Les promoteurs de…
Par Nabil Adel, Enseignant chercheurC’est un sujet entamé depuis 2007. Les premiers produits qu’on a essayé de lancer pour mobiliser l’épargne publique à ce jour ont des résultats timides. La preuve c’est qu’en termes de statistiques, c’est très pauvre dans le sens où les indicateurs clés de Bank Al-Maghrib ne les citent même pas. Idem si vous faites juste un tour au niveau des banques, le produit n’est pas vendable, il n’est pas présenté à la vente. Il faut vraiment demander pour qu’on puisse avoir quelques réponses timides. Par…
Par Saïd Amaghdir, Directeur associé chez Finance Value et Président de la commission Financement, Investissement TPE-PME chez le Club des dirigeantsLe motif de consultation chez un nutritionniste ne se limite pas à un désir de perte de poids. La nutrition est une science qui étudie le rapport des aliments avec votre santé. Ainsi votre régime alimentaire a un impact sur votre organisme, il peut aussi bien avoir un rôle préventif sur la maladie qu’avoir un impact négatif sur votre santé. Donc le rôle du médecin nutritionniste est de vous prescrire un régime adapté soit en prévention soit pour stabiliser ou traiter la…
Par Docteur Valérie Alighieri, médecin généraliste, nutritionniste et diabétologueLa conduite du changement et l’accompagnement des transformations au sein d’environnements étant de plus en plus incertains et dynamiques, nous assistons depuis quelques années à un recours progressif aux métiers de l’accompagnement et plus spécialement au coaching. Cet afflux n’est à ce jour cadré ni au niveau des praticiens du coaching ni au niveau des clients de « cette prestation de service ». A ce stade, il est opportun de souligner l’importance de deux notions fondamentales dans un processus de…
Par Manal DAHOUNI SEFIANI, Présidente ICF Maroc Chapter et Founder & Managing Partner du Cabinet PPC- Path & Purpose ConsultingL’humanité a vécu un mois de juillet marqué par des phénomènes climatiques extrêmes : canicules, sécheresses, et feux de forêt meurtriers. Selon Global Foot Print (GFP), le 28 juillet 2022 correspondait au « Jour du dépassement de la Terre ». En d’autres termes, à cette date, l’humanité a consommé (empreinte écologique) l’ensemble des ressources que la planète peut reconstituer en une année (biocapacité). Nous continuerons à vivre les cinq mois à venir dans le rouge, en entamant la consommation du capital naturel…
Par Mustapha Merouane, Médecin-chirurgien et journaliste