Assurance maladie : la Mutuelle des FAR et la CNOPS s’allient

La Mutuelle des Forces armées royales (FAR) et la Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS) ont signé, mardi 20 décembre à Rabat, une convention. Elle vise le renforcement de leur partenariat et le partage de leurs expériences et expertises dans la gestion de l’assurance maladie.

Ainsi, les deux organismes ont décidé de mettre en place un comité de coordination. Ce dernier a pour mission d’échanger les expériences dans le domaine de la digitalisation et de la simplification des procédures d’immatriculation, des soins ambulatoires et du tiers payant. L’objectif est de faciliter l’accès aux prestations et de garantir la protection des données personnelles des bénéficiaires.

En ce qui concerne le contrôle médical, les deux parties ont convenu de coordonner leurs efforts dans les domaines de la gestion de la situation des personnes en situation de handicap et des personnes porteuses d’affections de longue durée et coûteuses.

Elles ont également convenu d’œuvrer de concert pour renforcer leurs dispositifs de lutte contre la fraude et de veille sur la tarification des prestations et de partager leur expertise à propos des coûts et des prix des prestations médicales.

Aussi, cette alliance permet aux deux parties d’échanger leurs expériences dans le domaine de négociation des conventions avec les producteurs de soins et la gestion des prises en charge au Maroc et à l’étranger.

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Renforcement de la gouvernance financière

Par ailleurs, les deux organismes ont décidé de renforcer leur partenariat en matière de partage des données relatives aux stratégies de gestion des placements, de renforcement de la gouvernance financière et de gestion des réserves financières.

Ils ont aussi inscrit dans cette convention l’échange d’expertises dans la gestion des programmes et des projets stratégiques. S’y ajoute la coordination des efforts dans tous les domaines qui visent l’amélioration de la couverture médicale, s’agissant de la gestion des réclamations, des partenariats avec les producteurs de soins ou des études d’actuariat.

Il est à noter que cette convention a été signée par le colonel-major Slimane Tehmouni, chef de la direction de la mutuelle des FAR, et Abdelaziz Adnane, directeur de la CNOPS.