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Covid-19 : prescrit au Maroc, le Molnupiravir est-il efficace ?

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Catégorie Société , Gros plan

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Le médicament Molnupiravir a été intégré dans le protocole thérapeutique de prise en charge des cas de Covid-19 au Maroc. Ce dernier aurait coûté 18 millions de DH (MDH) à l’État (30.000 boites achetées 600 DH chacune). Le médicament est également adopté dans d’autres pays tels que la Belgique et l’Italie, mais pas en France qui le juge “peu efficace”. Détails.

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Le ministère de la Santé et de la Protection sociale a dévoilé le nouveau protocole thérapeutique national de prise en charge des malades de la Covid-19. Le médicament Molnupiraviry est intégré dans le cas ou le patient présente un «facteur de risque de gravité».

Dans sa circulaire adressée aux directeurs régionaux de la santé, Khalid Aït Taleb, ministre de la Santé et de la Protection sociale a informé ces derniers de la mise à jour du manuel de procédures de veille et de riposte à l’infection par le SARS-Cov-2. Le nouveau protocole est destiné également aux femmes enceintes et allaitantes. «Depuis le début de la transmission communautaire du SARS-CoV-2 au Maroc, notre département a instauré, et constamment mis à jour, les actions de riposte les plus appropriées, ciblant les différents maillons de la chaine épidémiologique selon l’approche « Tester-Traiter-Tracer »», souligne Aït Taleb.

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Dans ce cadre et, selon les dernières recommandations du comité national, scientifique et technique de la grippe, IRA et Covid-19, «le manuel de procédures de veille et de riposte à l’infection par le SARS-CoV-2 a été actualisé, tenant compte de la situation épidémiologique et des dernières évidences scientifiques sur le virus et la maladie», indique le document.

Selon le journal Le Matin, Molnupiravir aurait coûté 18 millions de DH(MDH) à l’État. Le Royaume aurait pour le moment acquis 30.000 boîtes à raison de 600 DHchacune. Son prix de vente sera de 720 DH dans les pharmacies. Un prix jugé « coûteux » par plusieurs observateurs. Bouchra Meddah, directrice du Médicament et de la Pharmacie au ministère de la Santé et de la Protection sociale, a informé que le médicament sera disponible dans les hôpitaux publics, les CHU, les cliniques privées et les pharmacies.

L’efficacité remise en question

Alors que plusieurs pays tels que la Belgique, l’Italie, la Grande-Bretagne, le Japon et les États-Unis ont décidé d’adopter le médicament Monulpiravir, la France a refusé l’acquisition de ce dernier. La Haute autorité de Santé (HAS) juge que ce dernier est moins efficace que les traitements existants. «Les résultats d’efficacité avancés par le laboratoire sont moins bons que ceux des traitements disponibles. Le médicament ne remplit pas les critères nécessaires pour obtenir une autorisation d’accès précoce», avait jugé la HAS en décembre dernier.

La HAS note que l’efficacité du médicament ne serait pas de 50%, comme l’affirment certains responsables, mais uniquement de 30% ajoutant que l’efficacité de certains anticorps monoclonaux peut atteindre jusqu’à 80%.

«II est sûr que si l’on doit comparer l’antiviral disponible actuellement par rapport aux anticorps monoclonaux, les études montrent que ces derniers sont beaucoup plus efficaces. Mais attention, il y a une grande différence entre les prix des deux. Une seule ampoule de Actemra coûte 8.000 DH. L’Anakinra coûte 1.100 DHet le patient aura besoin de sept ampoules soit 7.700 DH. Ce n’est pas comparable avec le prix du Molnupiravir», nous explique Jaafar Heikel, épidémiologiste et spécialiste en maladies infectieuses.

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Notre intervenant souligne que le niveau d’efficacité du Molnupriravir sur des risques de forme grave est de 30%, mais son intérêt est dans le délai de négativité des contaminés : «le Molnupiravir permet de négativer les personnes en quatre à cinq jours. L’intérêt est que quand une personne devient négative en quatre ou cinq jours, elle n’est plus infectieuse pour les autres».

Enfin, le docteur Heikel souligne que le Molnupiravir n’est pas une solution en soi, mais un outil supplémentaire qui va nous être utile en tant que stratégie thérapeutique. «Nous avons plusieurs outils dans la lutte contre la Covid-19, à commencer par les mesures barrières, le vaccin, les médicaments classiques, l’Anakynra et maintenant le Molnupiravir». Rappelons que le Molnupiravir doit être administré dans les cinq jours suivant l’apparition des symptômes et dès qu’un diagnostic de Covid-19 ait été posé.

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